Formularz Serwisowy

Prosimy o wypenienie wszystkich dostpnych pl formularza, przyspieszy to weryfikacj Pastwa zgoszenia

Pola wskazane gwiazdk s obowizkowe, prosimy o ich wypenienie, pozostae s opcjonalne
O tobie
Pozdrowienia
Imi*
Nazwisko*
Institut
Ulica*
Kod pocztowy*
Miasto*
Kraj*
Numer telefonu*
adres e-mail*
Informacje o skanerze
Typ skanera*
Numer seryjny*
Preferowany czas operacji*
Wersja oprogramowania*
 
Opis usterki
Kategoria bdu*
 Sprzt komputerowy  Oprogramowanie
 Problem z komputerem  Nieznany
Dokadny opis usterki*
(Prosz opisa kade niespotykane zachowanie)*
Czstotliwo awarii *
 raz  sporadycznie  wielokrotnie
 
since*
Your task(*)
Please inscribe the result in the input field beneath!
Your result(*)